病情描述:鼻炎咽炎中耳炎,能根治吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
鼻炎、咽炎、中耳炎多为慢性或反复发作性疾病,目前医学上难以完全根治,但通过规范治疗与长期管理可有效控制症状、降低复发频率。
疾病本质与复发诱因
三者均以黏膜慢性炎症为核心病理改变(如鼻黏膜水肿、咽部淋巴滤泡增生、中耳腔积液),因感染、过敏、环境刺激等诱因持续存在(如反复感冒、过敏原未除),易导致炎症反复发作,尤其慢性类型(如慢性鼻炎、慢性咽炎、分泌性中耳炎)更难彻底根除。
治疗原则与药物选择
治疗以控制症状为核心:过敏性鼻炎可选用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)、口服抗组胺药(如氯雷他定);慢性咽炎常用清咽利喉类药物(如清咽滴丸);中耳炎急性期需抗生素(如阿莫西林),但需避免滥用广谱抗生素。
日常管理降低复发风险
过敏性鼻炎需规避过敏原(如花粉、尘螨),规律使用鼻喷激素+脱敏治疗,约70%患者可实现5年以上无发作;慢性咽炎需戒烟酒、减少用嗓过度;中耳炎需保持耳道干燥,预防感冒,必要时行鼓膜置管术改善中耳通气。
特殊人群注意事项
儿童用药需按体重调整剂量(如鼻喷激素≤6岁减量);孕妇慎用口服抗组胺药,优先选择生理盐水洗鼻;老年患者合并高血压时,避免使用含伪麻黄碱的减充血剂。
及时就医的关键信号
若症状持续超2周、自行用药无效,或出现鼻炎伴头痛/脓涕(排查鼻窦炎)、中耳炎伴听力下降(需耳镜检查)、咽炎伴吞咽困难(警惕反流性食管炎),需尽快就诊,排查病因或调整治疗方案。