耳朵一阵一阵的疼怎么回事

耳朵阵发性疼痛多由外耳道炎、中耳炎、神经痛、外伤异物或邻近器官疾病引起，需结合症状排查病因并及时处理。

外耳道炎/外耳道疖肿

外耳道皮肤或毛囊受细菌感染（如金黄色葡萄球菌），挖耳、耳道进水或潮湿易诱发。表现为耳道刺痛或胀痛，牵拉耳廓时疼痛加重，可伴少量脓性分泌物。糖尿病患者因免疫力低下，感染易反复或扩散。

中耳炎

中耳腔（咽鼓管途径）细菌/病毒感染，儿童咽鼓管短平直，发病率高于成人。急性发作时耳痛剧烈，吞咽、咳嗽时加重，可伴听力下降、耳闷，婴幼儿常因疼痛哭闹、抓耳，严重时发热、流脓。

耳部神经痛

耳大神经或三叉神经分支受刺激（如疲劳、颈椎劳损），疼痛呈短暂电击样、针刺样，无局部红肿或分泌物，与压力、睡眠不足相关。老年人因血管硬化压迫神经，风险略高，需排除肿瘤压迫等器质性病变。

耳部外伤或异物

挖耳损伤、耵聍栓塞或小虫、豆类等异物入耳，刺激耳道黏膜引发疼痛。婴幼儿因好奇易将异物塞入耳道，异物伴耵聍膨胀时，疼痛加重且伴耳闷、听力下降。

邻近器官疾病

如腮腺炎（病毒感染，腮腺肿痛放射至耳周）、颞下颌关节紊乱（咀嚼时耳前疼痛）、扁桃体炎（炎症扩散至耳部）。需结合全身症状鉴别，孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。

总结：若疼痛持续超24小时、伴高热、听力骤降或流脓，应及时就诊耳鼻喉科，避免自行使用抗生素或止痛药。婴幼儿、糖尿病患者、老年人需提前告知医生病史，规范治疗以防止并发症。