病情描述:小儿阑尾炎发烧怎么办
副主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿阑尾炎引发发烧需立即就医,避免延误导致穿孔、腹膜炎等严重并发症,切勿自行用药掩盖症状。
紧急处理与初步观察:立即测量体温,超过38.5℃时可采用温水擦浴(禁用酒精)或退热贴物理降温,同时记录腹痛部位(多始于脐周后转移至右下腹)、性质(持续性隐痛或剧痛)及伴随症状(呕吐、拒食、精神萎靡等),为医生诊断提供依据。
及时就医与检查:需尽快就诊儿科或小儿外科,通过血常规(白细胞及中性粒细胞升高提示感染)、腹部超声(首选,可显示阑尾肿大、积液)或CT(必要时)明确诊断。儿童阑尾炎进展快,即使症状轻微也需警惕,若超声提示阑尾增粗、周围渗出,多需手术干预。
药物治疗原则:明确诊断后,医生会根据病情开具抗生素(如头孢类、甲硝唑)控制感染,退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬)缓解症状,所有药物需遵医嘱使用,不可自行增减剂量或停药。药物仅为辅助,早期干预(如腹腔镜手术)是降低风险的关键。
术后护理要点:若已手术,术后1-2天内低热(<38.5℃)多为吸收热,无需过度紧张;若持续高热或伴随伤口红肿、腹痛加剧,需警惕感染或肠粘连。饮食从流质逐步过渡至半流质,避免剧烈活动,按医嘱复查伤口愈合情况。
特殊人群注意事项:婴幼儿无法表达不适,需重点观察哭闹、拒乳、呕吐等隐性症状;免疫功能低下儿童(如白血病、长期激素使用者)感染扩散风险高,需更早干预;过敏体质者用药前需告知医生既往过敏史(如青霉素类),避免药物不良反应。