拉大便后肛门出血是什么回事

大便后肛门出血多因痔疮、肛裂、肠道炎症或肿瘤等疾病引起，需结合症状及检查明确病因。

一、痔疮

痔疮是最常见病因，分内痔、外痔。内痔表现为无痛性鲜红色滴血或喷血，血液不与大便混合，常因便秘、久坐等诱发；外痔可伴肛门不适或瘙痒，嵌顿时剧痛。孕妇因盆底静脉受压易高发，长期出血可能导致贫血。

二、肛裂

排便时及便后肛门剧痛，伴少量鲜红色出血，血与大便相混或染于表面，常因大便干结、排便用力过猛撕裂肛管皮肤所致。疼痛呈周期性，便后数分钟至十余分钟缓解，严重时可见肛裂溃疡或哨兵痔。

三、肠道炎症性疾病

如溃疡性结肠炎、克罗恩病，除便血外，常伴黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重，病程长且反复发作。克罗恩病可累及全消化道，出现瘘管、肠梗阻等并发症，需肠镜及病理活检确诊。

四、结直肠肿瘤

中老年人需警惕，早期出血多为暗红色或果酱色（少量出血），伴黏液、大便习惯改变（次数增多、腹泻/便秘交替）、体重下降。若出血量大或新鲜出血，可能类似痔疮，易被忽视，需通过肠镜筛查早期病变。

五、其他少见原因

包括血管畸形（如血管扩张症）、缺血性肠病（伴剧烈腹痛）、肛门损伤（异物或外伤），以及凝血功能障碍（如血友病、血小板减少），需结合病史及检查排除。

特殊人群注意：孕妇便血优先排查痔疮；中老年便血需警惕结直肠肿瘤；血液系统疾病患者需同步检查凝血功能。药物仅建议局部外用（如痔疮膏/栓），具体治疗需医生指导。