病情描述:请问支气管炎该怎么治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
支气管炎治疗需结合病因(感染/非感染)、症状特点及个体健康状况,以抗感染、对症支持、预防复发为核心原则,具体方案因类型(急性/慢性)及人群而异。
明确病因分类,针对性干预
急性支气管炎多由病毒(如流感病毒、鼻病毒)或细菌(肺炎链球菌等)感染引发,慢性支气管炎常与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染及基础疾病(如慢阻肺)相关。治疗需先通过血常规、胸片等检查明确病因,避免盲目用药。
对症支持缓解症状
咳嗽无痰者可短期用右美沙芬,痰多黏稠者推荐氨溴索;喘息明显时使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。发热者可短期服用对乙酰氨基酚,儿童、孕妇等特殊人群需避免强效镇咳药,建议优先选择雾化治疗或安全性高的药物。
合理抗感染治疗
细菌感染(如脓痰、高热)需抗生素(阿莫西林、头孢呋辛等),但需遵医嘱使用,避免滥用;病毒感染以对症支持为主,无需抗生素。肝肾功能不全者需调整药物剂量,过敏体质者用药前需确认过敏史。
生活方式与预防管理
戒烟是慢性支气管炎核心预防措施;急性发作期需休息、多饮水,保持室内空气流通;慢性期可适度运动(如散步)增强肺功能,均衡饮食补充维生素C、蛋白质,提升免疫力。
特殊人群用药与护理
儿童避免自行使用复方止咳药,建议选择儿童专用剂型;孕妇优先选用青霉素类抗生素,用药需经医生评估;老年人需监测肝肾功能,糖尿病患者慎用含糖药物;合并慢阻肺者需定期随访肺功能,避免急性加重。