病情描述:怀孕35周每天都会肚子疼是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕35周每天肚子疼可能由生理性假性宫缩、先兆早产、胎盘异常、肠胃不适或其他并发症引起,需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确原因。
假性宫缩(BraxtonHicks宫缩)
孕晚期子宫肌肉敏感性增加,易出现不规则隐痛,多为下腹部紧绷感,夜间明显、白天缓解,无规律性。若疼痛间隔<10分钟、强度逐渐增强或伴阴道见红、流水,需警惕早产风险,建议立即就医评估。
先兆早产
孕35周虽接近足月,但仍可能早产。规律性腹痛(每10-20分钟1次)、腹痛逐渐增强、伴阴道见红或流水,或宫颈管缩短(<25mm)、宫口扩张,提示早产可能,需紧急入院保胎,避免胎儿发育未成熟。
胎盘异常
前置胎盘:胎盘覆盖宫颈内口,可能伴无痛性隐痛或出血,需超声确认胎盘位置;
胎盘早剥:突发持续性剧痛,伴阴道出血、血压下降,属急症,需立即剖宫产终止妊娠,抢救母婴安全。
肠胃功能紊乱
子宫压迫肠道致消化功能下降,易便秘、胀气或胃炎,表现为持续性隐痛、腹胀、恶心。建议少量多餐,避免辛辣生冷,每日饮水2000ml,必要时遵医嘱用乳果糖缓解便秘。
其他需警惕的并发症
如尿路感染(伴尿频尿痛)、卵巢囊肿扭转(突发剧痛)、阑尾炎(转移性右下腹痛)等,若疼痛剧烈或持续2小时以上,无论有无出血,均需立即就诊排查。
特殊人群注意:高血压、糖尿病、多胎妊娠或有早产史的孕妇,腹痛持续或伴胎动异常,应优先急诊,避免延误病情。