检查有阑尾炎和胆囊息肉怎么办

同时发现阑尾炎和胆囊息肉时，应尽快就医明确诊断，优先处理急性并发症，定期监测息肉变化，必要时同步或择期手术干预。

一、明确诊断与风险分层

需通过超声、CT等影像学检查及医生评估，明确阑尾炎类型（急性/慢性）、严重程度，胆囊息肉大小（<1cm/>1cm）、数量、形态及良恶性风险（如广基息肉需警惕癌变）。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需更细致评估，避免延误病情。

二、急性阑尾炎的处理原则

急性阑尾炎（尤其是化脓/坏疽型）或反复发作的慢性阑尾炎，建议腹腔镜阑尾切除术，避免穿孔、腹膜炎等严重并发症。特殊人群（儿童、老年人）可优先保守治疗，但需密切观察病情进展，一旦加重立即手术。

三、胆囊息肉的动态管理

多数息肉为良性（如胆固醇性息肉），<1cm、无症状息肉可定期（6-12个月）超声随访；>1cm、增长快、基底宽或合并结石者，需腹腔镜胆囊切除，降低癌变风险。免疫低下者需缩短随访间隔，每3-6个月复查。

四、协同处理的优先级

急性阑尾炎发作时优先手术，控制感染后再处理胆囊；若息肉风险高（>1cm）且阑尾炎稳定，可同期或择期处理。需由医生根据病情紧急程度制定方案，避免自行决定治疗顺序。

五、术后/保守治疗注意事项

术后饮食清淡低脂，避免油腻；保守观察需严格随访，记录息肉变化。特殊人群（儿童、孕妇）需加强营养支持，预防感染等并发症，儿童息肉增长风险低，可适当延长随访周期。