病情描述:耳石症是什么症状,一般是怎么引起的
副主任医师 中山大学附属第三医院
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)的典型症状为特定头部位置变化(如翻身、抬头)时出现短暂眩晕(数秒~数十秒)、眼球震颤及恶心,常见病因包括耳石自然老化脱落、头部外伤、内耳疾病等,高发于中老年女性及有相关病史者。
耳石症的典型症状
头部快速变动时突发眩晕,持续时间短(通常<1分钟),如躺下、坐起、转身时明显,静止后迅速缓解。伴随眼球不自主震颤(后半规管耳石症多为向下跳动性眼震),少数患者伴恶心、呕吐,但无耳鸣、听力下降。症状可反复发作,间歇期无异常,频繁发作影响日常活动,如行走需缓慢调整头部位置。
耳石症的常见病因
特发性因素为主,随年龄增长(40~60岁)耳石膜稳定性下降,椭圆囊斑耳石自然脱落进入半规管。继发性因素包括头部外伤(撞击、摔倒)致耳石脱落;内耳疾病(梅尼埃病、前庭神经炎)引发膜迷路积水或毛细胞损伤;骨质疏松症患者因骨密度降低增加耳石脱落风险;糖尿病长期高血糖损伤内耳微循环,诱发耳石代谢异常。
特殊人群的风险特征及应对
中老年女性:60岁以上女性因雌激素下降、骨代谢异常,耳石脱落风险高于男性。建议日常补充钙和维生素D,减少突然体位变化(如夜间起床缓慢起身)。
病史相关人群:头部外伤史者避免剧烈运动;内耳疾病患者控制原发病(如梅尼埃病低盐饮食),定期监测前庭功能。
长期卧床或术后患者:长期卧床者需尽早进行缓慢体位训练,术后患者在医生指导下开展前庭康复,降低眩晕发作风险。