小儿耳朵流水是怎么回事

小儿耳朵流水多因中耳炎（如急性化脓性、分泌性）或外耳道炎引起，常伴随耳痛、哭闹、听力异常，需尽快就医明确病因，避免延误致听力损伤或并发症。

急性化脓性中耳炎（最常见）

儿童咽鼓管短平宽，感冒、鼻窦炎易继发细菌感染，致中耳腔积脓。表现为突发耳痛、发热、频繁哭闹，婴幼儿抓耳明显；鼓膜穿孔后流出黄色/黄绿色液体，耳痛暂时缓解。需及时用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）治疗，延误可致听力下降。

分泌性中耳炎（中耳积液）

咽鼓管功能障碍（腺样体肥大、过敏）致中耳腔渗出液积聚。表现为耳闷、听力下降，婴幼儿对呼唤反应迟钝，学语延迟。需耳镜检查确诊，治疗以改善咽鼓管通气为主（如鼻喷激素），避免积液发展为慢性病变。

外耳道炎（耳道皮肤感染）

挖耳损伤、耳道进水或细菌感染引发炎症。表现为耳道红肿、渗液、剧痛，婴幼儿哭闹不止、拒绝触碰耳朵。需保持干燥，用抗生素滴耳液（如氧氟沙星），严禁自行掏耳或用棉签深入耳道。

特殊病因

①耳道异物（如小珠子、豆类）：异物继发感染致流水，需医生取出异物；②霉菌性外耳道炎：长期用抗生素或潮湿环境诱发，表现为白色絮状分泌物，需抗真菌治疗（如氟康唑）。

处理原则与注意事项

①避免耳道进水，勿用棉签、挖耳勺掏耳；②婴幼儿、过敏体质者需医生评估，禁止自行用药；③若出现发热超3天、流水腥臭、听力异常，立即就诊；④及时治疗可降低鼓膜穿孔、听力损伤等后遗症风险。