病情描述:大人嗓子痒咳嗽咋回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
成人嗓子痒咳嗽多与呼吸道刺激、感染或过敏相关,需结合诱因及伴随症状明确原因。
上呼吸道感染
病毒(鼻病毒、冠状病毒)或细菌(链球菌)感染是常见诱因,常伴鼻塞、咽痛、流涕。病毒感染以对症缓解为主(如复方氨酚烷胺),细菌感染需抗生素(如阿莫西林),但需医生判断。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药需谨慎,避免影响基础疾病。
过敏性因素
接触花粉、尘螨等过敏原后,气道高反应性引发咽痒干咳,夜间或清晨加重,常伴打喷嚏、眼痒。排查过敏原(特异性IgE检测),抗组胺药(氯雷他定)或白三烯调节剂(孟鲁司特)可缓解症状。哮喘患者需规范控制基础病,避免接触诱发因素。
环境刺激
空气污染、吸烟、粉尘等刺激咽喉黏膜,干燥环境致黏膜敏感。建议戴口罩、戒烟,室内用加湿器保持湿度,减少辛辣/过烫饮食,避免刺激源。
反流性咽喉炎
胃食管反流导致胃酸刺激咽喉,餐后或夜间明显,伴反酸、烧心。需抑酸药(奥美拉唑)或促胃动力药(莫沙必利),肥胖、吸烟者需控制体重及戒烟。特殊人群(孕妇)需在医生指导下用药,避免影响胎儿。
其他诱因
鼻后滴漏(鼻炎分泌物倒流)、长期用嗓过度(教师、歌手)可致慢性刺激。鼻后滴漏者用生理盐水洗鼻,减少分泌物;长期咳嗽需排查过敏原或反流。老年人避免自行镇咳,防止痰液滞留引发感染。
若症状持续超2周或伴发热、咯血、呼吸困难,需及时就医,完善喉镜、血常规等检查明确病因。