病情描述:阑尾炎后遗症肚子疼的厉害怎么办
主任医师 北京积水潭医院
阑尾炎后遗症导致的剧烈腹痛需优先排查病因,常见原因包括肠粘连、腹腔感染或神经损伤等,应立即前往医院通过影像学或炎症指标明确诊断,同时可采取临时禁食、体位调整等措施缓解不适,必要时在医生指导下使用止痛药或抗生素。
一、及时明确病因并就医
1.就诊时机:腹痛持续超过2小时、伴随呕吐/停止排气排便/发热(≥38.5℃)时,需急诊检查。
2.检查手段:腹部CT可清晰显示肠粘连、腹腔积液或残余脓肿,血常规、CRP评估感染状态。
二、临时缓解措施
1.体位:取侧卧屈膝位,减轻腹部张力,避免仰卧位加重疼痛。
2.护理:无炎症急性期时,可用40~45℃毛巾热敷腹部,每次15分钟;避免自行按摩或按压疼痛部位。
3.饮食:暂时禁食,可少量饮用温水,避免产气食物。
三、药物干预原则
1.止痛:成人可短期用布洛芬,儿童遵医嘱使用对乙酰氨基酚,孕妇禁用布洛芬。
2.感染:确诊感染时,医生开具抗生素(如头孢类),避免自行服用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:关注拒食、腹胀、呕吐伴血便,立即就诊排除肠套叠。
2.老年人:合并慢性病者优先物理止痛,避免长期服用止痛药致肾损伤。
五、长期管理
1.运动:术后3个月内每日温和散步,康复期避免突然起身或剧烈活动。
2.饮食:少食多餐,增加膳食纤维,避免产气食物。
3.手术指征:每月发作≥3次且保守无效者,可考虑腹腔镜粘连松解术。