病情描述:耳朵里面总是痒怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
耳朵里面持续瘙痒多因外耳道皮肤炎症、耵聍刺激或过敏反应引发,日常需避免挖耳、保持干燥,若伴随疼痛、流脓等症状需及时排查病因。
一、避免刺激因素
停止频繁挖耳,禁用棉签、发夹等尖锐物掏耳,以防损伤皮肤屏障;洗澡/游泳时用耳塞或防水耳罩防耳道进水,潮湿环境易诱发感染;远离香水、化妆品等刺激性物质,减少过敏诱发风险。
二、常见病因及基础处理
外耳道炎(细菌感染):表现为红肿、灼热感,可短期使用氧氟沙星滴耳液(儿童需调整浓度,需遵医嘱);外耳道湿疹(过敏或潮湿):表现为脱屑、渗液,可局部涂抹氢化可的松乳膏(孕妇及哺乳期妇女慎用);耵聍栓塞:需由医生用专业工具清理,避免自行硬掏。
三、特殊人群注意事项
儿童:家长勿代挖耳道,可用低浓度碳酸氢钠滴耳液(每日2-3次,每次3-5滴)软化耵聍;孕妇:禁用口服抗组胺药,局部用药需经产科医生评估;糖尿病患者:因血糖高易继发真菌感染,需严格控制血糖,避免搔抓耳道。
四、及时就医指征
若瘙痒持续超2周无缓解,或出现耳道流脓、听力下降、耳痛加剧、发热等症状,提示可能存在真菌性外耳道炎、中耳炎等,需尽快到耳鼻喉科就诊,避免延误治疗。
五、科学清洁与日常护理
日常可用3%硼酸酒精滴耳液(无过敏史者)清洁耳道分泌物;每周1-2次用生理盐水轻柔冲洗耳道(头偏向一侧,让液体自然流出);洗澡后用干棉签轻擦外耳道口,保持耳道干燥卫生。