病情描述:感觉耳朵被堵住了怎么办
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
耳朵感觉被堵住时,若排除异物或外伤,可先通过吞咽、咀嚼等动作平衡中耳气压,持续不适应排查耵聍、炎症等病因,及时就医处理。
紧急处理:改善咽鼓管通气
吞咽、打哈欠或咀嚼口香糖可刺激咽鼓管开放,平衡中耳气压。若需快速调整,可尝试捏鼻闭口鼓气(瓦尔萨尔瓦动作),但鼓膜穿孔、中耳炎急性期禁用,孕妇、高血压患者需谨慎操作。
排查耵聍栓塞
耳道耵聍(耳屎)堆积会导致堵塞感,若为松软耵聍,可先尝试用温热生理盐水轻柔冲洗(避免硬质工具)。若耵聍坚硬,需在医生指导下用5%碳酸氢钠滴耳液软化后取出,婴幼儿、鼓膜穿孔者禁止自行冲洗或挖耳。
警惕中耳炎症
感冒、鼻窦炎等引发的咽鼓管黏膜肿胀,可能导致中耳积液或气压异常。若伴随耳痛、流脓、听力下降或发热,需立即就医。医生可能通过声导抗检查确诊,必要时使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)或鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)。
特殊人群处理
婴幼儿耳道狭窄,堵塞多因耵聍或奶液残留,需由儿科或耳鼻喉科医生专业清理;老年人因咽鼓管肌肉松弛,建议避免长时间低头或捂耳;糖尿病患者需严格控制血糖,避免耳道感染加重;过敏体质者慎用刺激性滴耳剂或抗生素。
明确病因,及时就医
若上述方法无效、堵塞持续超过2天,或伴随眩晕、耳鸣加重、单侧鼻塞、涕中带血,需尽快就诊。医生可能通过耳内镜、声导抗、听力测试等排查病因,必要时进行鼓膜切开或咽鼓管吹张治疗。