病情描述:鼻臭是什么原因
主任医师 中山大学附属第三医院
鼻臭(鼻腔异味)多因鼻腔鼻窦感染、鼻腔异物、口腔咽喉疾病或全身代谢异常等导致,需结合具体症状排查病因。
一、鼻腔鼻窦感染
鼻窦炎(急性/慢性)、牙源性上颌窦炎(厌氧菌感染)或真菌性鼻窦炎(曲霉菌等感染),细菌/真菌分解分泌物产生挥发性硫化物、胺类等物质,引发鼻腔异味。
二、鼻腔异物
多见于儿童,豆类、果核等异物滞留鼻腔,继发黏膜感染、糜烂坏死,细菌分解异物及坏死组织产生恶臭,异物取出前异味持续存在。
三、口腔咽喉疾病
牙周炎、龋齿、扁桃体结石(隐窝内细菌分解食物残渣)或慢性咽炎,炎症分泌物经后鼻道倒流鼻腔,或扁桃体隐窝分泌物上行,引发异味。
四、全身性疾病
糖尿病酮症酸中毒(呼气伴烂苹果味,鼻腔可能叠加)、肾功能衰竭(尿毒症,鼻腔排出氨味毒素)、肝硬化(代谢异常产物经鼻腔散发)等,均可能导致鼻腔异味。
五、其他因素
鼻腔恶性肿瘤(中晚期肿瘤坏死感染)、萎缩性鼻炎(“臭鼻症”,鼻腔黏膜萎缩致分泌物浓缩发臭)、长期吸烟或鼻腔干燥(分泌物滞留浓缩)也可能引发鼻臭。
特殊人群注意事项:儿童鼻腔异物需家长及时发现;糖尿病患者鼻臭伴口渴、多尿时警惕酮症;肾功能不全者出现鼻腔氨味需排查尿毒症;孕妇/哺乳期女性用药须遵医嘱。
鼻臭持续或伴鼻出血、头痛、发热时,应尽快通过鼻内镜、鼻窦CT或口腔检查明确病因,针对性治疗(如抗生素、鼻腔冲洗、异物取出等)。