病情描述:阑尾炎初现是什么症状
主任医师 南京鼓楼医院
阑尾炎初现症状以转移性右下腹痛为核心表现,伴随胃肠道反应及全身症状,特殊人群症状存在差异,需警惕病情进展信号。
一、典型腹痛表现:疼痛起始于脐周或上腹部,数小时(通常6~8小时)后转移并固定于右下腹,疼痛性质多为持续性隐痛或胀痛,逐渐加重,按压右下腹(麦氏点区域)有压痛,炎症进展时可出现反跳痛(按压后抬手疼痛加剧)及肌紧张,部分患者疼痛可因体位变化(如弯腰、行走)加重。
二、胃肠道反应特征:早期常出现轻度恶心、呕吐(多为1~2次),部分患者伴食欲不振,少数出现腹泻或便秘(多为肠道功能紊乱表现)。儿童患者可能因腹痛哭闹、拒绝按压腹部,症状易被误认为消化不良;老年患者胃肠道症状可能更隐匿,仅表现为轻微腹胀。
三、全身症状特点:发病初期可出现低热(37.5~38℃),系炎症刺激所致;若疼痛加剧或伴随寒战,提示感染扩散风险。部分患者伴乏力、精神不振,严重时可出现头晕、心率加快等早期感染性休克表现。
四、特殊人群症状差异:儿童患者腹痛定位不明确,可能表现为哭闹、拒食、呕吐频繁,易延误诊断;孕妇因子宫增大,疼痛位置可偏上或右侧腹部,压痛可能不典型;糖尿病患者感染后炎症反应可能被掩盖,腹痛轻但穿孔风险高,需结合影像学检查。
五、需紧急就医的危险信号:若出现腹痛突然加剧、全腹疼痛(提示穿孔)、高热持续不退(超过39℃)、血压下降、意识模糊等,需立即就诊,避免延误手术时机。