病情描述:怎样判断是不是空鼻症
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
如何判断是否为空鼻症
空鼻症的判断需结合典型症状、鼻腔手术史及鼻内镜/影像学检查,核心特征为鼻腔组织过度切除后出现鼻腔宽敞感、干燥等症状。
一、典型症状自查
空鼻症以“主观空鼻感”为核心,伴鼻腔干燥(黏膜萎缩致分泌减少)、持续性鼻塞但鼻腔异常宽敞、嗅觉减退/丧失、鼻腔结痂(鼻黏膜干燥脱落)、头痛(神经刺激),部分患者伴焦虑、失眠等精神症状。
二、明确手术史
空鼻症多为医源性疾病,需追问鼻甲切除(如下鼻甲部分切除/消融)、鼻中隔手术等病史,尤其是术后黏膜损伤严重、切除范围过大者;无鼻腔手术史者罕见发病。
三、鼻内镜与影像学检查
鼻内镜可见鼻甲萎缩、黏膜干燥菲薄,鼻腔空间异常扩大(与术前对比更明显);CT显示鼻甲体积缩小、鼻腔容积增加,可辅助判断组织切除程度。
四、排除其他疾病
需与萎缩性鼻炎(无手术史、鼻黏膜广泛萎缩)、干燥性鼻炎(无鼻甲萎缩、无手术史)、鼻黏膜敏感综合征(症状可逆、无鼻腔扩大)等鉴别,嗅觉功能检测、鼻分泌物检查可辅助区分。
五、特殊人群注意事项
术后患者若出现上述症状需警惕,老年、糖尿病或自身免疫病患者恢复较慢,需加强鼻腔保湿(如生理盐水洗鼻),避免辛辣刺激,定期复查鼻黏膜状态。
缓解症状药物:生理盐水洗鼻液、薄荷油滴鼻剂(具体用药需遵医嘱)。
(注:空鼻症诊断需由耳鼻喉科医生结合多维度评估,不可自行确诊。)