病情描述:感冒鼻涕有血怎么回事
副主任医师 中山大学附属第三医院
感冒期间鼻涕带血多因鼻腔黏膜充血水肿、干燥或轻微损伤,导致黏膜下小血管破裂出血,多数为良性表现。
鼻黏膜炎症与干燥
感冒病毒侵袭鼻黏膜引发炎症反应,导致黏膜充血、水肿及分泌物增多;鼻塞时张口呼吸使鼻腔水分蒸发加快,黏膜干燥脆弱,易因擤鼻、擦鼻等机械刺激引发毛细血管破裂出血。研究表明,感冒初期鼻黏膜血管通透性增加,出血风险较正常人群升高3-5倍。
不良行为损伤
频繁单侧用力擤鼻(尤其是单侧堵塞时)、挖鼻或用力擦鼻,可能直接损伤充血肿胀的鼻黏膜。临床观察显示,单次用力擤鼻产生的鼻腔压力可瞬间升高至30-50cmHO,远超正常黏膜耐受阈值,易致黏膜下小血管破裂。
环境因素影响
空气干燥(湿度<40%)、温度骤变或接触刺激性气体(如油烟、粉尘)会加重鼻黏膜干燥与炎症。秋冬季节或空调环境中,鼻黏膜水分流失速度较正常环境快2-3倍,脆性显著增加,易诱发出血。
特殊人群需警惕
高血压患者因血压波动易致鼻黏膜小动脉破裂;凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)者出血后难自行止血;孕妇因雌激素水平升高致鼻黏膜增生充血,出血量可能较多;老年人群血管弹性差,出血后恢复较慢。
就医警示信号
若出现单侧鼻腔持续出血超10分钟、出血量多需频繁更换纸巾、鼻涕带血伴随头痛/嗅觉减退/体重下降,或合并牙龈出血、皮肤瘀斑等全身症状,应及时就诊排查鼻窦炎、鼻腔肿瘤等潜在疾病。