突然右下腹部疼痛，呕吐，我得的是阑尾炎吗

突然右下腹痛伴呕吐可能是急性阑尾炎的典型症状之一，但需结合检查确诊。

典型症状特征

急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”：初期中上腹或脐周隐痛，6-12小时后固定于右下腹（麦氏点压痛），常伴恶心呕吐、低热（37.3-38℃），部分患者右下腹反跳痛明显，可伴轻度腹泻或便秘。若出现上述症状，需高度警惕。

需鉴别的常见疾病

右下腹痛需与右侧输尿管结石（突发绞痛、血尿）、急性胃肠炎（腹泻呕吐突出）、妇科急症（如卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎，女性需重点排查）等鉴别。通过超声或CT检查可明确区分阑尾形态及周围组织情况。

科学诊断手段

医生通过体格检查（麦氏点压痛、反跳痛）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、超声/CT（显示阑尾增粗、周围积液或粪石）确诊。必要时急诊腹腔镜探查（尤其疑似穿孔时），可明确诊断并同期治疗。

特殊人群注意事项

儿童、孕妇、老年人症状常不典型：儿童腹痛轻但进展快，易出现高热、穿孔；孕妇因子宫增大，疼痛位置上移，压痛不典型，需超声+产科会诊；老年人症状体征轻但病情重，白细胞升高不明显，穿孔率超30%，需警惕“无症状型阑尾炎”。

紧急处理原则

切勿自行服用止痛药（掩盖症状）或抗生素，需立即就医。记录疼痛起始时间、部位及变化，避免热敷或剧烈活动。急诊检查血常规+腹部CT，确诊后遵医嘱治疗（如头孢类抗生素控制感染，或腹腔镜阑尾切除）。