六岁孩子淋巴结总是肿大怎么办

六岁孩子淋巴结肿大多为感染或炎症引发的良性反应，家长需观察肿大特征并及时就医明确原因，避免盲目处理。

常见原因与初步判断

生理性肿大：浅表淋巴结（如颈部）直径＜1cm，质软、活动、无压痛，随生长发育可逐渐缩小，无需干预。反应性肿大：多因感冒、扁桃体炎等感染后肿大，质地软、有压痛，炎症控制后2-4周逐渐缩小。病理性肿大：需警惕结核、EB病毒感染或肿瘤，表现为质地硬、固定、直径＞1cm，伴发热、盗汗、体重下降等，需及时排查。

家长自查与就医指征

观察要点：肿大部位、大小（＞1cm需注意）、质地（硬/硬实）、活动度（是否固定）、红肿热痛、全身症状（发热/乏力）。需就医情形：持续2周未消退、质地硬/固定、伴高危症状（如发热＞38.5℃持续3天），或原因不明者，需明确病因。

就医检查项目

基础检查：血常规（判断感染类型）、超声（评估淋巴结结构与血流）。必要时：结核菌素试验、穿刺活检（明确病理性质），病理检查是诊断金标准。

处理原则与特殊人群

生理性无需处理；反应性感染：对症治疗（如细菌感染用阿莫西林，病毒感染用抗病毒药）；病理性：结核需抗结核治疗，肿瘤需手术或放化疗。免疫低下儿童需缩短随访周期，密切监测肿大变化。

特别提醒

避免自行使用抗生素，及时就医排查感染、结核或肿瘤。多数良性肿大经规范处理后预后良好，家长无需过度焦虑，但需重视异常信号。