耳鸣是怎么造成

耳鸣是由听觉系统疾病、全身疾病、环境噪音、心理因素及年龄相关退变等多因素引发的异常声响感知。

一、耳部疾病

外耳（耵聍栓塞、外耳道炎）、中耳（中耳炎、鼓膜穿孔）、内耳（梅尼埃病、突发性耳聋）病变均可致病。梅尼埃病常伴低频耳鸣，与内耳迷路积水相关（临床研究证实）。特殊人群：儿童需避免暴力掏耳，孕妇禁用庆大霉素等耳毒性药物。

二、噪音暴露

长期职业噪音（如85分贝以上工厂环境）或突发爆震（鞭炮、爆炸）可损伤内耳毛细胞，导致神经冲动异常放电。WHO数据显示，暴露85分贝以上环境者耳鸣风险较普通人群高4倍。建议戴防噪耳塞，控制耳机音量不超60%时长。

三、年龄相关退变

70岁以上人群耳鸣患病率达30%，因内耳毛细胞自然凋亡、供血不足所致。流行病学调查表明，随年龄增长，耳鸣发生率呈线性上升。老年人需定期听力检查，减少高盐饮食预防内耳水肿。

四、全身性疾病

高血压（血压波动刺激血管）、糖尿病（微血管病变致内耳缺氧）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）易诱发耳鸣。药物如阿司匹林、利尿剂可能加重症状，需遵医嘱调整剂量。特殊人群：糖尿病孕妇需严格控糖，预防胎儿发育异常。

五、心理因素

焦虑、抑郁等情绪障碍通过大脑“听觉-情绪”恶性循环放大耳鸣感知。临床研究证实，认知行为疗法可降低40%患者困扰度。儿童若出现学习压力性耳鸣，需优先排查心理因素，避免过度干预。