病情描述:上颌窦炎治疗方法有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
上颌窦炎的治疗需结合病因、病情及个体情况,主要包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗及生活方式调整,具体方案由医生评估后制定。
药物治疗是核心手段:急性细菌性上颌窦炎以抗生素为主,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等;配合鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂等)减轻黏膜水肿,黏液促排剂(桉柠蒎肠溶软胶囊等)促进鼻窦分泌物排出,鼻塞严重时短期使用羟甲唑啉滴鼻液(连续不超过7天)。特殊人群如孕妇、儿童、肝肾功能不全者需遵医嘱用药,避免滥用抗生素。
鼻腔冲洗为辅助措施:使用生理盐水或高渗海水冲洗鼻腔,每日1-2次,可清除分泌物、减轻黏膜水肿。冲洗时需控制压力,避免水流过猛损伤鼻黏膜,儿童、老年人及术后患者建议在指导下操作。
物理治疗可缓解症状:40℃左右温毛巾热敷鼻周(每次10-15分钟)或红外线照射,促进局部血液循环,减轻鼻塞与头痛。作为辅助手段,适用于慢性期患者,可与药物联合使用。
手术治疗针对难治性病例:适用于慢性上颌窦炎经规范药物治疗无效、合并鼻息肉、真菌性感染或解剖异常(如鼻中隔偏曲)者。常用鼻内镜下上颌窦开放术,术后需定期复查鼻腔清理,凝血功能障碍者需术前评估手术风险。
生活方式调整为基础保障:避免接触过敏原(花粉、尘螨等)、戒烟,忌辛辣刺激食物;加强体育锻炼增强免疫力,室内使用加湿器保持鼻腔湿润;积极治疗过敏性鼻炎、牙源性感染等基础病,减少复发风险。