肛门瘙痒的原因有哪些

肛门瘙痒是临床常见症状，多由局部刺激、感染、皮肤病变、全身疾病或特殊生理状态引发，需结合病因针对性处理。

局部刺激与感染

粪便残留、汗液积聚、肛周潮湿（如肛瘘分泌物、痔疮黏液）或卫生用品过敏（湿巾、卫生纸）可刺激皮肤；紧身化纤衣物致局部闷热，饮食辛辣/酒精加重炎症反应。婴幼儿因尿布潮湿、老年人因皮肤干燥（皮脂腺萎缩）更易受影响。

感染因素

念珠菌感染（伴白色豆腐渣样分泌物）、蛲虫病（儿童多见，夜间瘙痒，可见虫体）、肛周毛囊炎（红肿痛）及性传播疾病（如生殖器疱疹伴疼痛性水疱、梅毒硬下疳）。不同病原体表现各异，需结合病史与实验室检查确诊。

肛周皮肤疾病

肛周湿疹（红斑、渗出、苔藓化）、接触性皮炎（明确过敏原接触史）、硬化性苔藓（女性多见，皮肤发白变薄，瘙痒剧烈）、银屑病（鳞屑性斑块）。需通过皮疹形态与分布鉴别，避免误诊为感染。

全身疾病关联

糖尿病（血糖控制不佳时皮肤含糖量高，胆汁酸沉积刺激神经末梢）、肝胆疾病（胆汁淤积性黄疸，胆红素升高刺激皮肤）、甲状腺功能亢进（代谢加快，皮肤敏感）。瘙痒常为系统性疾病早期信号，需排查原发病。

特殊人群特点

婴幼儿（尿布性皮炎，需勤换尿布，避免刺激性湿巾）；孕妇（激素变化、分泌物增多，需温水清洁）；老年人（皮肤干燥，过度清洁加重屏障损伤，建议温和保湿）；糖尿病患者（严格控糖，避免搔抓破损继发感染）。