支气管炎治疗怎么办

支气管炎治疗需根据类型（急性/慢性）、病因及症状轻重制定方案，急性以控制感染、缓解症状为主，慢性以长期管理、预防急性发作为核心。

明确病因与类型

急性支气管炎多由病毒（鼻病毒、流感病毒）或细菌（肺炎链球菌）感染引起，少数为支原体/衣原体感染；慢性支气管炎则与长期吸烟、空气污染、反复感染等因素相关，症状持续≥3个月。儿童、老年人、孕妇及合并基础疾病者病因与治疗策略差异显著。

对症缓解症状

急性发作期以止咳、祛痰、平喘为重点：干咳无痰可用右美沙芬；痰多黏稠者选用氨溴索；喘息明显时吸入沙丁胺醇气雾剂。儿童需避免使用成人镇咳药，孕妇、哺乳期女性用药前须咨询医生。

抗感染治疗

细菌感染需抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素），病毒感染无需。抗生素使用前需明确细菌感染证据，避免滥用。肾功能不全者需调整药物剂量，对青霉素、头孢类过敏者禁用，用药期间监测不良反应。

慢性支气管炎长期管理

戒烟是核心干预措施，避免接触粉尘、烟雾及空气污染。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，稳定期可规律吸入支气管扩张剂（如噻托溴铵）或糖皮质激素维持肺功能。老年患者需家属协助监督用药依从性。

特殊人群注意事项

儿童禁用含可待因的镇咳药；孕妇优先选择青霉素类抗生素，避免致畸风险；老年患者需监测肝肾功能，避免多种药物联用；合并糖尿病、心衰者慎用含糖输液，用药前告知医生过敏史及基础疾病。