病情描述:肛门脓肿是什么引起的
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肛门脓肿主要由肛腺感染引起,其次可因肛周间隙炎症蔓延或特殊人群易感因素诱发。具体病因及影响因素如下:
1.肛腺感染:肛腺位于肛门瓣与直肠柱之间,其开口易因粪便滞留(便秘、腹泻)、异物损伤(如排便用力过猛)或黏膜破损堵塞,大肠杆菌、厌氧菌等细菌侵入腺管后引发腺管炎,炎症突破括约肌向肛周间隙扩散形成脓肿。糖尿病患者因血糖升高抑制中性粒细胞功能,感染后更易形成脓肿且治疗难度增加。
2.肛周间隙炎症蔓延:肛窦炎、直肠炎等局部炎症若未及时控制,炎症可通过淋巴或直接扩散至肛周皮下、坐骨直肠窝等间隙。长期饮酒、辛辣饮食刺激肛周黏膜充血,削弱局部抵抗力,加速炎症扩散。
3.特殊人群易感因素:糖尿病、免疫缺陷(如HIV感染)、肛周疾病史(如肛瘘)患者免疫力或局部结构异常,易诱发感染。儿童因饮食中膳食纤维不足、便秘导致肛腺堵塞风险增加,需注意养成规律排便习惯;老年人群因肛门括约肌功能减弱,清洁不及时易致细菌滋生。
4.生活方式与卫生因素:久坐不动影响肛周血液循环,降低组织修复能力;过度清洁(如使用刺激性洗液)破坏肛周菌群平衡,或肥胖者肛周皮肤褶皱多易藏匿细菌,均可能诱发局部感染。
5.局部损伤与异物刺激:肛门异物(如未排出的栓剂)、尖锐物体划伤或反复擦拭导致黏膜损伤,均可破坏局部屏障功能,诱发细菌感染。长期使用抗生素可能导致肠道菌群失调,增加肛周感染风险。