病情描述:痔疮术后怎样判断感染
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
痔疮术后感染可通过观察创面红肿热痛范围扩大、异常分泌物、发热及全身不适等症状,结合血常规等检查综合判断,需及时就医处理。
局部症状加重
术后创面轻微红肿属正常反应,感染时红肿范围扩大(超出原手术区域)、皮温明显升高,触碰时剧痛且疼痛持续加剧;正常术后疼痛随时间逐渐减轻,感染则疼痛无缓解甚至恶化。
异常分泌物特征
术后渗液多为淡红色、量少且无异味;感染时分泌物变浑浊(黄绿/灰白色)、带恶臭,量增多(如纱布渗出液明显增加),甚至可见脓性物流出。
全身症状提示
术后低热(<38℃)常见于吸收热,若体温>38.5℃持续不退、反复发热,伴寒战、乏力、食欲下降,需警惕感染;糖尿病、老年人等免疫低下者可能发热不典型,需密切监测体温变化。
创面愈合异常
正常术后3-5天疼痛减轻,肉芽组织鲜红且生长良好;感染时创面愈合停滞,肉芽苍白水肿,甚至见坏死组织或黑色焦痂,创面边缘皮肤糜烂裂开,愈合进度显著滞后。
辅助检查验证
血常规示白细胞>10×10/L、中性粒细胞比例升高,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标异常提示感染;免疫功能低下者(如放化疗后)炎症指标可能不显著,需结合临床症状综合判断。
特殊提示:若出现上述症状,应立即联系手术医生,避免自行使用抗生素。需在医生指导下规范清创、抗感染治疗,糖尿病患者需严格控糖,以降低感染风险。