怀孕5个月感染弓形虫怎么办

怀孕5个月感染弓形虫应立即就医，通过血清学检查明确感染类型，结合超声监测胎儿发育，尽早启动规范治疗并严格预防母婴传播。

及时就医明确诊断：需通过血清学检测（IgG、IgM抗体）判断感染阶段，IgG阳性提示既往感染，IgM阳性结合急性症状（如发热、淋巴结肿大）提示原发性急性感染；IgG阴性IgM阳性则高度怀疑急性感染。超声检查可监测胎儿是否存在脑室扩张、脑积水、肝脾肿大等异常。

尽早规范治疗：确诊急性感染后，需在医生指导下使用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶或克林霉素等药物治疗，以抑制弓形虫增殖，降低胎儿感染风险。治疗应严格遵循疗程，避免自行停药或调整剂量。

密切监测胎儿感染风险：原发性急性感染（IgM阳性）时，胎儿感染率约65%，需每4周通过超声评估胎儿神经系统发育（如脑室宽度、大脑中动脉血流）；必要时进行羊水穿刺，提取胎儿细胞检测弓形虫DNA，明确胎儿是否感染。

严格预防再次感染：避免食用未煮熟的肉类、蛋类及生乳制品，加工肉类需彻底加热至中心温度≥70℃；避免接触猫科动物粪便，孕妇应减少与宠物猫的亲密接触，若需接触需由家人及时清理猫砂盆（戴手套、及时冲洗），并彻底洗手。

特殊人群注意事项：孕中期胎儿器官发育关键期，感染后可能增加流产、早产或胎儿发育迟缓风险，需保持心理稳定，避免过度焦虑。若治疗期间出现头痛、视力模糊等症状，需立即联系产科医生排查药物副作用。