病情描述:阑尾炎手术后肚子疼为什么
主任医师 南京鼓楼医院
阑尾炎手术后肚子疼可能由术后正常恢复反应、并发症或其他因素引起,需结合具体情况判断。
一、术后正常恢复性疼痛
手术创伤导致局部组织充血水肿,肠道蠕动恢复过程中可能引发痉挛性疼痛。多数患者表现为切口周围隐痛或腹部轻微胀痛,疼痛程度随组织修复逐渐减轻,通常持续1-3天。临床研究显示,约60%患者术后24-48小时内出现轻度疼痛,属正常生理反应,无需过度干预。
二、切口相关并发症
若切口出现红肿热痛、渗液或裂开,可能为切口感染或脂肪液化(多见于肥胖患者);少数患者因缝线反应出现局部轻微疼痛伴硬结。此类情况需及时联系医生评估,必要时清创或换药处理。
三、腹腔内并发症
残余感染(炎症未完全清除)表现为持续腹痛、发热(体温>38.5℃)、白细胞升高;肠粘连或肠梗阻则伴随腹胀、停止排气排便、恶心呕吐,需通过影像学检查明确诊断。
四、其他潜在因素
术后肠功能紊乱(肠道菌群失衡)可能引发腹胀、隐痛;部分患者因使用抗生素、止痛药出现胃肠道不适;长期焦虑者可能因心理因素放大躯体疼痛感受。
五、特殊人群注意事项
儿童恢复较快,疼痛通常短暂;孕妇需警惕子宫压迫或药物对胎儿影响,需在医生指导下用药;糖尿病患者因免疫力下降,感染风险较高,需严格控制血糖。
若出现持续剧烈疼痛、高热不退(>38.5℃)、呕血黑便、停止排便排气等症状,应立即就医排查异常。