咽喉炎和扁桃体炎区别有哪些

咽喉炎与扁桃体炎的核心区别：两者分别为咽喉黏膜与扁桃体实质的炎症，前者以黏膜充血水肿为特征，后者以扁桃体肿大化脓为典型表现，临床可通过症状、检查明确区分。

发病部位：咽喉炎累及咽喉黏膜（咽腔、喉部），扁桃体炎局限于腭扁桃体（口咽两侧淋巴器官）。后者因免疫功能活跃，易受感染引发肿大、隐窝积脓，儿童生理性扁桃体肥大（无红肿/脓点）需与炎症鉴别。

典型症状：咽喉炎表现为咽部干燥、灼热痛，吞咽时加重伴异物感；扁桃体炎咽痛剧烈，吞咽困难，可伴高热（38.5℃以上），扁桃体表面可见黄白色脓点或脓苔，严重时肿大堵塞气道，下颌淋巴结肿大压痛。

病因差异：多由病毒（腺病毒、流感病毒）或细菌（链球菌）感染引发，扁桃体炎更常继发A组β溶血性链球菌感染（占细菌感染15%-30%）；咽喉炎还可因用嗓过度、反流、过敏（如花粉）诱发，慢性扁桃体炎与隐窝细菌定植相关。

检查特征：咽喉炎可见咽部黏膜充血、水肿；扁桃体炎见双侧腭扁桃体红肿，隐窝口有脓性分泌物，严重时伪膜覆盖（需与白喉鉴别），细菌感染时血常规示白细胞及中性粒细胞升高。

治疗原则：病毒感染对症治疗（含片、雾化），细菌感染用抗生素（阿莫西林、头孢类）；反复发作的扁桃体炎（每年≥5次）或并发风湿热者建议手术切除。特殊人群：孕妇禁用喹诺酮类，儿童避免滥用广谱抗生素，老年人慎用氨基糖苷类，慢性咽喉炎需戒烟酒、避免刺激因素。