病情描述:最近总是咳嗽怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
持续咳嗽可能提示呼吸道感染或潜在疾病,建议先区分急性/慢性,通过家庭护理缓解,必要时对症用药或就医排查病因。
明确咳嗽性质与持续时间
急性咳嗽(<3周)多由病毒感染(如普通感冒)、急性支气管炎引发,对症处理即可;慢性咳嗽(>8周)需警惕哮喘、胃食管反流病等。特殊人群(孕妇、婴幼儿、老年人)若咳嗽持续超2周,建议尽早就诊。
基础家庭护理建议
保持室内湿度40%-60%,使用加湿器或湿毛巾;避免烟雾、粉尘、冷空气刺激;多饮温水(每日1500-2000ml)稀释痰液;1岁以上儿童可遵医嘱少量服用蜂蜜缓解夜间咳嗽;痰多者避免强行镇咳,以防痰液堵塞气道。
对症药物选择(仅列名称,遵医嘱使用)
干咳无痰:右美沙芬、喷托维林;痰多黏稠:氨溴索、乙酰半胱氨酸;过敏相关咳嗽:氯雷他定、西替利嗪;哮喘/慢阻肺:沙丁胺醇(支气管扩张剂)。
及时就医指征
出现以下情况需立即就诊:高热不退(>38.5℃持续3天)、咳血或痰中带血、呼吸困难、胸痛、体重1个月内下降>5%、声音嘶哑超2周;慢性咳嗽(>8周)或急性咳嗽伴随上述任一症状,需完善胸片、血常规、肺功能检查。
特殊人群注意事项
儿童:禁用成人止咳药(如含可待因制剂),痰多优先用祛痰药;孕妇:避免自行用药,禁用含可待因药物;老年人:排查ACEI类降压药(如卡托普利)引发的干咳,避免多药联用。