抽血检查能检出肺结核吗

抽血检查不能直接确诊肺结核，但可通过检测结核特异性抗体、γ-干扰素释放试验（IGRA）等免疫学指标，辅助判断结核感染风险及活动性。

常见抽血项目包括结核抗体检测（检测结核杆菌特异性IgG抗体）和IGRA（如T-SPOT.TB，检测结核感染后激活T细胞释放的γ-干扰素）。IGRA对潜伏性结核感染和活动性结核特异性较高，尤其适用于卡介苗接种者、痰菌阴性的疑似病例，可弥补影像学与病原学检查的不足。

抽血检查结果存在局限性：结核抗体可能因非结核分枝杆菌感染出现假阳性；IGRA阳性仅提示结核感染，无法区分潜伏性或活动性结核，且严重免疫缺陷者（如HIV感染者、长期用激素者）可能出现假阴性，需结合临床综合判断。

特殊人群需注意：HIV感染者、重症结核患者及肝肾功能不全者，抽血指标可能假阴性或异常波动，需优先通过胸部CT明确病变；孕妇、儿童抽血检查无绝对禁忌，但结果需结合病史（如结核接触史）解读。

抽血检查主要用于高危人群（如结核患者密切接触者、糖尿病患者）的初步筛查，或无法进行痰检（如吞咽困难者）的疑难病例辅助诊断。但最终确诊需结合胸部CT、痰涂片抗酸染色、结核杆菌培养及病理活检，不可仅凭抽血结果判定。

综上，肺结核诊断以“影像学定位+病原学证实”为核心，抽血检查仅为辅助手段，需由专科医师结合病史、症状及多学科评估制定综合方案，避免过度依赖单一指标。