病情描述:小孩耳朵流血怎么回事
副主任医师 北京大学第一医院
小孩耳朵流血可能由外伤、感染、异物刺激或凝血异常等原因引起,需结合出血特点及伴随症状及时判断并就医处理。
外伤刺激导致出血
挖耳工具(如指甲、棉签)划伤耳道皮肤或异物(玩具零件、小石子)损伤鼓膜/黏膜,是儿童单侧耳出血的常见原因。家长需立即停止孩子接触尖锐物品,用干净棉球轻压出血部位止血,避免用力擦拭,若出血量大或持续超10分钟,需紧急就医。
感染引发鼓膜穿孔出血
急性化脓性中耳炎若未及时治疗,炎症可侵蚀鼓膜导致穿孔,表现为耳痛、发热、流脓后伴鲜血流出。此类情况需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)控制感染,避免用力擤鼻或游泳,防止感染扩散。
异物损伤耳道或鼓膜
儿童常因好奇将豆类、珠子等塞入耳道,异物摩擦或压迫耳道黏膜、鼓膜可致出血。切勿自行用工具掏取异物,以免其深入损伤内耳,需由医生使用专业器械(如耳镜、吸引器)安全取出。
罕见病因需警惕
凝血功能障碍(如血小板减少症)、耳道血管瘤或血液系统疾病(极少见)可能引发反复出血。若孩子同时出现皮肤瘀斑、牙龈出血、不明原因贫血等症状,需排查血常规、凝血功能及耳部影像学检查。
特殊人群预防与护理
婴幼儿需加强监护,避免接触尖锐物品;洗澡/游泳后用干棉签轻吸耳道水分,保持干燥;避免频繁掏耳或用力擤鼻,减少中耳压力损伤风险。若出血伴随耳痛、听力下降、发热,提示感染或损伤,需立即就诊。