怀孕期间得了阑尾炎怎么办

怀孕期间患急性阑尾炎需及时就医，尽早诊断并由多学科团队评估后决定是否手术，以降低母婴风险。

一、早期诊断关键

孕期阑尾炎症状常不典型，需结合转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等表现，结合超声（首选，评估胎儿和排除胎盘异常）、血常规（白细胞升高）、CRP（炎症指标）及MRI（必要时）综合判断，避免与胎盘早剥、早产等混淆。

二、治疗原则：优先手术干预

妊娠各阶段均需多学科（产科、外科）协作评估，尽早手术可降低穿孔、感染扩散风险。孕中晚期（14~36周）手术安全性较高，孕早期需更谨慎（流产风险相对高），但严重感染时仍需权衡利弊。

三、手术方式选择

腹腔镜手术创伤小、恢复快，为优选方案（尤其孕中晚期），但需注意子宫增大导致操作空间受限；孕晚期可联合产科医生调整切口（如麦氏点上移2~3cm），术中避免刺激子宫，必要时使用宫缩抑制剂保护胎儿。

四、药物使用规范

抗生素首选头孢类（如头孢呋辛）、甲硝唑（覆盖厌氧菌），禁用喹诺酮类、四环素类；止痛用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林（增加出血风险）、布洛芬（妊娠晚期禁用）。药物需严格遵医嘱，仅列名称不指导服用。

五、术后监护与特殊人群

术后需监测宫缩、胎心，必要时用硫酸镁等宫缩抑制剂；加强切口护理防感染；高危孕妇（如早产史、宫颈机能不全）需提前干预安胎，产后复查确认阑尾问题，降低远期复发风险。