腹外疝的术后并发症

腹外疝术后并发症主要包括切口感染、出血、疝复发、慢性疼痛及肠梗阻/肠粘连，科学预防与规范管理可显著降低风险。

腹外疝术后切口感染多因手术创伤破坏局部防御屏障，或术前皮肤清洁不足、术中无菌操作不规范引发。表现为切口红肿、渗液、疼痛，严重时伴发热。处理需及时清创、局部换药，必要时口服抗生素。糖尿病、免疫低下患者需重点控制基础疾病，避免感染扩散。

术后出血或血肿形成常与术中止血不彻底、术后抗凝药物使用不当相关。典型表现为切口迅速肿胀、疼痛加剧，严重时出现血压下降、血红蛋白降低。小血肿可观察吸收，大血肿需压迫止血或手术引流。高血压患者术前应严格控制血压，术后避免剧烈活动。

疝复发多因腹壁缺损未彻底修补、组织愈合不良，或术后腹内压持续增高（如慢性咳嗽、便秘）。主要表现为原手术部位再次出现可复性肿块。预防需依据腹壁薄弱程度选择补片，术中修复解剖缺陷，术后3个月内避免重体力劳动。

术后慢性疼痛可能因术中神经损伤、瘢痕牵拉或补片异物反应。表现为持续性隐痛或牵涉痛，活动或咳嗽时加重。处理以非甾体抗炎药、镇痛药为主，必要时局部神经阻滞。老年患者、肥胖者需结合物理治疗促进恢复。

术后肠粘连或肠梗阻多因术中肠管牵拉刺激、术后卧床导致胃肠蠕动减慢。典型症状为腹胀、呕吐、停止排气排便。预防关键在于术后早期下床活动，老年患者、多次手术史者需加强营养支持与胃肠减压。