病情描述:耳朵气闷住是怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
耳闷(耳朵气闷住)多因咽鼓管功能障碍、中耳积液或耳道堵塞等导致中耳压力失衡,常伴随听力下降、耳鸣等症状。
咽鼓管功能障碍
咽鼓管连接鼻咽与中耳,负责平衡压力。感冒、鼻炎、鼻窦炎等炎症致黏膜肿胀,或腺样体肥大、过敏、鼻腔肿瘤等堵塞管腔,引发中耳负压,出现耳闷。儿童腺样体肥大是常见诱因,成人需排查鼻咽癌等病变。
中耳腔积液(分泌性中耳炎)
咽鼓管堵塞后中耳腔形成负压,黏膜渗出液积聚,形成积液。儿童多见,常伴鼻塞、流涕;成人若积液持续超3个月,需排查鼻咽癌、胆固醇肉芽肿等。积液严重时可致听力下降、传导性耳聋。
耳道堵塞或异物
耳道耵聍(耳屎)过多、进水后膨胀,或飞虫、棉签损伤耳道等,可直接堵塞耳道,传导声波受阻,产生耳闷。游泳后耳道进水未及时清理,易诱发耵聍膨胀,尤其油性耳道人群需注意。
气压损伤或特殊生理状态
飞机起降、潜水等气压变化时,未及时做吞咽、打哈欠等动作平衡压力,易致中耳负压。孕妇因激素变化、老年人咽鼓管黏膜松弛,或长期伏案工作者(颈椎压迫咽鼓管),也可能出现生理性耳闷。
需警惕的疾病性因素
突发性耳聋、梅尼埃病等内耳疾病,常以耳闷为首发症状,伴听力骤降、眩晕、耳鸣。若耳闷持续超1周,或伴耳痛、流脓、头痛、面瘫,需立即就医排查。持续耳闷建议先通过捏鼻鼓气法(Valsalva动作)尝试平衡压力,无效则及时就诊。