肺结核是怎么引起的为什么会得肺结核

肺结核主要由结核分枝杆菌经呼吸道飞沫传播引发，当人体免疫力低下或密切接触排菌患者时，易导致感染发病。

一、致病菌与传播源

结核分枝杆菌是唯一致病菌，通过呼吸道飞沫传播，排菌患者（如开放性肺结核）是主要传染源。结核菌在干燥痰液中可存活6-8个月，密闭环境中通过飞沫核（直径<5μm）传播，健康人吸入后可能感染。

二、传播途径关键环节

咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫排出，形成含菌气溶胶；未经治疗的患者痰液中结核菌浓度高，传染性强。长期暴露于未隔离的排菌患者环境中（如家庭、医院），感染风险显著升高。

三、易感因素与高危人群

免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂者）风险最高；婴幼儿、老年人、营养不良者及长期吸烟者因免疫力或基础疾病，更易感染并进展为活动性结核。

四、发病机制与病程特点

结核菌入侵人体后，多数被肺泡巨噬细胞清除，少数形成潜伏感染（多位于肺部）；当免疫力下降（如劳累、疾病）时，潜伏结核菌大量繁殖，引发肺部炎症、干酪样坏死或空洞形成，部分可经血行播散至脑、骨等器官。

五、特殊人群预防管理

高危人群需定期筛查（如儿童接种卡介苗，老年人体检加做胸部CT）；HIV感染者、糖尿病患者每3-6个月监测免疫功能及血糖；密切接触者建议预防性服药（异烟肼、利福平），并居家隔离观察2周。