病情描述:鼻炎咽炎和感冒的区别
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻炎、咽炎和感冒均为上呼吸道疾病,但三者在病因、症状、病程及治疗原则上有显著差异,其中鼻炎和咽炎多为局部黏膜炎症,感冒则是病毒感染引发的全身性上呼吸道症状群。
病因差异
鼻炎多与过敏原(花粉、尘螨)或病毒/细菌感染相关,引发鼻黏膜炎症;咽炎常因病毒(如腺病毒)、细菌(如链球菌)感染或环境刺激(烟雾、辛辣)导致咽部黏膜充血水肿;感冒主要由鼻病毒、流感病毒等引发,是全身性上呼吸道感染。
核心症状区别
鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样/脓鼻涕、鼻塞为核心;咽炎表现为咽部干燥、咽痛、吞咽不适、异物感,全身症状轻;感冒则伴发热、头痛、乏力等全身症状,同时出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等局部症状。
病程特点
鼻炎(尤其是过敏性)病程较长,易反复发作,季节性明显;急性咽炎多为自限性,1周左右缓解;普通感冒病程3-7天,全身症状3天内达高峰后逐渐消退。
治疗原则
鼻炎需鼻用激素(布地奈德鼻喷剂)、抗组胺药(氯雷他定)等局部或全身用药;咽炎感染性需抗生素(阿莫西林)或对症治疗(西瓜霜含片);感冒以退热(布洛芬)、缓解鼻塞(伪麻黄碱)等对症支持为主,多数无需抗生素。
特殊人群注意事项
儿童、孕妇感冒需避免自行用药,过敏性鼻炎患者需规避过敏原并规范鼻用激素治疗;老年人、慢性病患者(哮喘、高血压)感冒后需密切监测症状,咽炎患者需避免烟酒刺激。