病情描述:疝气的治疗办法是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
疝气的治疗以手术治疗为主要根治手段,非手术治疗适用于特定情况。婴儿腹股沟疝可优先观察,成人及症状明显者建议手术,特殊人群需结合个体情况选择治疗方式。
一、非手术治疗
1.观察等待:适用于1岁以下婴儿腹股沟疝,临床研究显示约60%~80%患儿可随腹壁肌肉发育自愈。期间需避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压行为,若出现疝内容物无法回纳、哭闹不止需立即就医。
2.症状控制:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,避免长期依赖药物。同时需控制腹压增加因素,如戒烟、避免重体力劳动、治疗慢性便秘等,适用于无法耐受手术的成人或老年患者。
二、手术治疗
1.传统疝修补术:通过开放手术将疝内容物回纳后,使用自体组织或合成补片加强腹壁薄弱区域,适用于大多数成人患者,术后需注意伤口护理,避免感染。
2.微创手术:腹腔镜疝修补术具有创伤小、恢复快的特点,适用于双侧疝、复发疝或合并腹腔内问题的患者,术后需避免早期剧烈活动。
3.特殊人群选择:婴幼儿手术需全身麻醉,需评估麻醉风险;老年患者建议术前优化心肺功能及血糖控制;女性股疝因嵌顿风险较高,建议尽早手术。
三、特殊人群注意事项
婴儿疝气避免自行使用疝气带,可能影响睾丸发育;成人术后3个月内避免提重物,重体力劳动者建议术后6个月恢复工作;糖尿病患者术前需将血糖控制在8.3mmol/L以下,预防伤口感染。