病情描述:女性慢性阑尾炎的症状表现
主任医师 北京积水潭医院
女性慢性阑尾炎主要表现为右下腹间歇性隐痛、消化不良等症状,症状隐匿且易与妇科疾病混淆,需结合影像学检查明确诊断。
疼痛特点
疼痛多位于右下腹或脐周,高位阑尾疼痛可上移至右腰部或右上腹;性质为间歇性隐痛、胀痛或坠痛,程度较轻,无剧烈绞痛;发作间隔数周或数月,劳累、饮食不当后加重,休息后缓解;女性因生理周期激素波动,经期前疼痛可能加剧,与痛经症状重叠。
消化道症状
常见消化不良、食欲减退、腹胀,部分伴排便习惯改变(便秘或腹泻交替);症状持续存在但程度较轻,易被误认为“胃肠功能紊乱”或“经期综合征”;长期可导致营养吸收不良,出现体重轻微下降、乏力等表现。
全身表现
多数无明显发热,仅急性发作时出现低热(37.3-38℃);慢性期伴持续乏力、疲劳感,活动耐力下降;急性发作时症状加重,需警惕感染扩散风险。
特殊人群注意
孕妇:子宫增大使疼痛位置上移(孕早中期右下腹,晚期右上腹),症状不典型易延误诊断;更年期女性:症状隐匿,疼痛减轻但反复发作,需结合超声排查;老年女性:疼痛反应迟钝,症状体征不明显,依赖影像学检查明确。
鉴别诊断
需与盆腔炎、附件炎等妇科疾病鉴别,重点观察白带异常、月经紊乱等伴随症状;阑尾炎疼痛多固定,妇科疾病疼痛可随体位变化或活动加重;超声或CT检查可明确阑尾形态(如增粗、积液)及周围组织情况,避免漏诊。