病情描述:一吸凉气嗓子就痒咳嗽怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
吸入冷空气后嗓子痒、咳嗽,最常见原因是气道敏感性增加,可能与过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎或呼吸道感染后气道高反应性有关。
一、过敏性咽炎
冷空气作为物理刺激,可能诱发咽部黏膜下肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发过敏反应,表现为咽痒、刺激性干咳,部分患者伴随打喷嚏、流涕等症状。过敏性体质者(如合并过敏性鼻炎)更易出现此类症状。
二、咳嗽变异性哮喘
这是哮喘的特殊类型,气道存在慢性炎症和高反应性。冷空气刺激可直接诱发支气管痉挛,导致以干咳为主的咳嗽,夜间或凌晨症状更明显。肺功能检查(支气管激发试验)阳性可辅助诊断,部分患者有家族哮喘史。
三、慢性咽炎
长期吸烟、用嗓过度或反复呼吸道感染可导致咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生,遇冷空气刺激后黏膜敏感性升高,出现阵发性痒咳。咽部检查可见黏膜干燥、充血或有少量分泌物,病程通常超过3个月。
四、呼吸道感染后气道高反应性
病毒或细菌感染后,气道黏膜上皮受损,修复过程中敏感性暂时升高,冷空气作为非特异性刺激,易触发咳嗽反射。此类情况多在感染后2-4周内出现,随黏膜修复逐渐缓解。
五、特殊人群注意事项
儿童、老年人及有哮喘、过敏性鼻炎等基础疾病者,气道屏障功能较弱,更易因冷空气刺激诱发症状。建议此类人群外出戴口罩,避免突然接触冷空气,室内保持湿度40%-60%,减少气道刺激。