喉癌怎样确诊

喉癌确诊需综合临床表现、影像学检查、病理活检及多学科评估，以明确病变性质与分期。

临床表现初筛

喉癌典型症状包括持续超2周的声音嘶哑（尤其声带固定者）、吞咽疼痛/异物感、痰中带血、颈部无痛性肿块。高危人群（长期吸烟/饮酒、HPV感染者、职业暴露者）出现上述症状应尽早就诊，避免延误诊治。

影像学与内镜检查

首选电子喉镜（纤维喉镜），可直接观察喉部病变（如溃疡、菜花样肿物），明确声带活动度及侵犯范围；必要时行颈部增强CT/MRI，评估肿瘤深度、颈部淋巴结转移及周围组织受累情况，为分期提供依据。

病理活检确诊

病理组织学检查是确诊金标准。通过喉镜或气管切开术获取病变组织（如溃疡边缘、可疑肿块），送病理科行HE染色及免疫组化分析，明确细胞类型（鳞状细胞癌占90%以上）及分化程度，排除炎症或良性病变。

辅助检查与分期

需完善颈部超声（排查淋巴结转移）、全身PET-CT（评估远处转移）、肿瘤标志物（如SCC-Ag，辅助监测疗效）及血常规、肝肾功能等基础检查。必要时行全身骨扫描，明确是否存在骨转移。

特殊人群注意事项

①老年人症状隐匿，需缩短排查周期（如3个月内复查喉镜）；②儿童喉癌罕见，若出现不明原因呼吸困难，需优先排查先天性喉蹼或乳头状瘤恶变；③孕妇需避免CT辐射，优先选择超声及MRI，活检需多学科会诊权衡风险。