病情描述:阑尾炎化脓了有危险吗
主任医师 山东大学齐鲁医院
化脓性阑尾炎存在一定危险性,若未及时治疗或处理不当,可能引发穿孔、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。
化脓性阑尾炎的病理特征
化脓性阑尾炎是阑尾腔因梗阻、细菌感染引发的急性炎症,炎症进一步发展使阑尾壁全层出现化脓性改变,腔内积脓、阑尾肿胀增粗,严重时可累及浆膜层,形成脓性渗出物覆盖阑尾表面。
危险性核心表现:并发症风险
临床研究显示,化脓性阑尾炎若未及时干预,穿孔率可达20%-30%,穿孔后脓液进入腹腔可引发弥漫性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、高热、白细胞显著升高,进一步发展可导致感染性休克、脓毒症,尤其老年患者或免疫力低下者风险更高。
诊断与治疗的关键
需通过血常规、腹部超声或CT检查明确诊断,治疗以手术切除阑尾(腹腔镜或开腹手术)为首选,早期手术可有效降低穿孔风险。药物治疗(抗生素如头孢类、甲硝唑等)仅作为术前控制感染或术后辅助,无法替代手术。
特殊人群注意事项
老年人症状隐匿,腹痛轻但全身感染表现重,易延误诊治;孕妇因子宫增大掩盖体征,需尽早排查;婴幼儿大网膜发育不全,病情进展迅速,穿孔风险更高,需密切监测生命体征,避免炎症扩散。
预防与日常管理
日常需注意饮食规律,避免暴饮暴食及生冷辛辣刺激食物,减少肠道炎症诱发因素;有慢性阑尾炎病史者,若出现右下腹隐痛、食欲下降等症状,应及时就医排查,降低急性发作风险。