病情描述:孕妇疝气怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
孕妇疝气多因子宫增大、腹压增高及盆底组织松弛引发,建议优先通过保守护理缓解症状,必要时及时就医评估是否需手术干预。
保守护理为首选方案
避免提重物、便秘、剧烈咳嗽等增加腹压的行为;适当卧床休息,采用左侧卧位减轻子宫对腹壁压力;饮食增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)预防便秘,每日饮水1500-2000ml;必要时在医生指导下使用医用疝气带(松紧适度,避免压迫胎儿)。
警惕嵌顿风险,紧急就医
若疝气肿块突然增大、触痛明显,伴恶心呕吐、停止排气排便,可能为嵌顿(肠管卡住),需立即就医——嵌顿超4小时可能导致肠缺血坏死,危及母婴安全。疼痛时可冷敷缓解,禁用热敷或自行按摩。
评估手术必要性与时机
保守护理无效或反复发作时,需产科与外科联合评估。孕中期(14-28周)手术相对安全(早/晚期风险高),手术方式(如腹腔镜修补)由医生结合病情决定;药物止痛(如对乙酰氨基酚)需遵医嘱,禁用布洛芬等非甾体抗炎药。
高危孕妇需密切监测
高龄(≥35岁)、合并高血压/糖尿病、既往疝气史者,需每2-4周复查超声,加强胎动监测;若疝内容物频繁脱出伴持续疼痛,提前与产科医生沟通干预方案。
孕期预防措施
控制体重增长(每周≤0.5kg),避免肥胖;每日做凯格尔运动增强盆底肌;每小时变换姿势活动5分钟,减少腹压积聚;咳嗽时轻按疝部降低冲击。