直肠息肉与痔疮的区别是什么

直肠息肉与痔疮的区别

直肠息肉与痔疮虽均为肛肠常见疾病，但本质、症状及处理方式存在显著差异：前者是直肠黏膜隆起性病变（部分有癌变风险），后者是静脉丛曲张团块（无癌变风险）。

定义与本质

直肠息肉是直肠黏膜表面突出肠腔的隆起性病变，可分为腺瘤性（癌前病变）、炎性等类型，由黏膜增生或异常分化形成；痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛因回流障碍或压力增高发生曲张，形成柔软团块，无癌变风险。

症状特点

息肉多表现为无痛性便血（鲜红或暗红，滴血或便纸带血），伴排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）；痔疮便血常伴疼痛（外痔或嵌顿内痔剧痛）或肛门坠胀，内痔脱出可自行回纳或需手推，外痔可见肛门缘肿块（触痛明显）。

检查手段

息肉需通过肠镜/内镜确诊，可观察形态、位置并活检；痔疮主要通过肛门指检、肛门镜检查，可见痔核（内痔充血/脱出，外痔为肛门缘肿块），无需活检。

治疗原则

息肉一旦发现建议切除（尤其是腺瘤性息肉），可内镜下切除或手术；痔疮无症状者观察即可，有症状先保守（温水坐浴、痔疮膏/栓），严重者需手术（如套扎术、外剥内扎术）。

特殊人群注意

孕妇因腹压增高易患痔疮，需调整饮食（增加膳食纤维）防便秘；儿童息肉多为良性，需排查炎症或遗传因素；老年人群息肉癌变风险升高，建议定期肠镜筛查并积极干预。