病情描述:阑尾炎如何缓解疼痛
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾炎疼痛的缓解需以明确病因和安全干预为核心,急性阑尾炎引发的剧痛常提示炎症进展,需结合非药物措施、药物辅助及病因治疗,特殊人群需严格遵循医疗指导。
一、紧急就医明确病因:急性阑尾炎疼痛若持续不缓解或加重,可能提示穿孔或腹膜炎,需立即就医。临床研究显示,延误诊断可增加穿孔风险达30%~40%,因此止痛不能替代病因处理。
二、非药物干预措施:1.绝对卧床休息,避免活动加重炎症刺激;2.采取弯腰屈膝体位,减轻腹膜牵拉;3.禁止进食与饮水,减少肠道蠕动刺激。研究表明,静息时炎症反应可降低15%~20%。
三、药物缓解疼痛:可短期使用对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬缓解轻中度疼痛,但需注意:儿童禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),孕妇需医生评估NSAIDs使用安全性,有胃肠道溃疡史者慎用布洛芬。
四、病因治疗为根本:急性阑尾炎需手术切除阑尾,慢性者可在医生指导下使用抗生素(如头孢类)控制炎症,术后疼痛通常随病因解除而缓解。临床数据显示,手术治疗后疼痛缓解率达95%以上。
五、特殊人群注意事项:1.儿童:避免自行用药,疼痛多不典型(如哭闹、呕吐),需及时就医排查;2.孕妇:采用右侧卧位减轻子宫压迫,药物使用需多学科协作;3.老年人:疼痛可能不剧烈,但需重视伴随症状(如低热、白细胞升高),避免因症状隐匿延误治疗。