病情描述:肛瘘症状表现有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肛瘘主要表现为肛周反复流脓、疼痛、瘙痒、局部硬结及全身感染症状,需结合症状及时就医明确诊断。
一、反复流脓
肛瘘典型症状为肛周外口持续或间断流出少量脓性、血性或黏液性分泌物,分泌物颜色可呈黄色、黄绿色,质地稀薄或黏稠。若外口暂时封闭,脓液积聚可导致局部胀痛,继发感染时分泌物量骤增、颜色浑浊,气味腥臭。
二、疼痛
瘘管通畅时疼痛较轻,多为隐痛;外口封闭或排便时,肛门收缩刺激瘘管可引发胀痛或跳痛,排便时疼痛因肛门收缩进一步加重,部分患者疼痛可放射至臀部或腰骶部。
三、肛周瘙痒
长期分泌物刺激肛周皮肤,导致局部潮湿、瘙痒,严重时出现皮肤红肿、脱屑,形成湿疹样改变。糖尿病患者因皮肤屏障功能差,瘙痒及皮肤感染风险更高,需加强血糖控制。
四、局部硬结
肛周可触及条索状硬结,沿瘘管走行分布,按压时有轻微压痛,硬结多因瘘管纤维化形成。内口常位于肛窦处,外口多在肛周皮肤,触诊时可明确瘘管走行方向。
五、全身症状
急性感染或反复发作时,可伴发热(体温38℃以上)、乏力、食欲减退等。长期未治疗或合并糖尿病、免疫功能低下者(如肿瘤、激素使用者),全身症状更显著,需警惕感染扩散至坐骨直肠窝等间隙。
提示:肛瘘无法自愈,需通过手术(如肛瘘切开术、挂线疗法)彻底治疗。药物仅用于急性感染期(如头孢类抗生素),需在医生指导下使用。