病情描述:宝宝耳朵里的耳屎怎么清理
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
宝宝耳屎(耵聍)通常无需频繁清理,其含有的抗菌成分可自然保护耳道,多数可随日常活动排出;仅当耳屎过多堵塞耳道、影响听力或引发不适时,需在专业指导下谨慎处理。
一、耳屎的生理功能与自洁机制
耳屎是耳道耵聍腺分泌的油脂、脱落上皮与灰尘混合形成的物质,具有抗菌、润滑及阻挡异物的作用。宝宝咀嚼、吞咽动作可推动耵聍向耳道外口移动,临床数据显示约80%的耵聍可自行排出,无需主动干预。
二、需专业清理的指征
当出现以下情况时,需由医生评估清理需求:耵聍栓塞(表现为耳道闷堵感、听力下降)、反复外耳道流脓或红肿、医生检查发现耵聍完全堵塞耳道。若宝宝频繁抓耳朵、对声音反应迟钝,应及时就医排除异常。
三、安全清理方式
仅用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口可见部分,严禁深入耳道;若耵聍较硬,可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液(按说明操作)软化耵聍,待其溶解后由医生用生理盐水冲洗或吸引器取出,切勿自行硬掏。
四、清理禁忌与特殊情况
禁用尖锐工具(如指甲、发夹)或棉签深入耳道,易造成耳道皮肤破损、鼓膜穿孔;若宝宝剧烈哭闹、耳道红肿渗液,需立即停止并就医,避免损伤加重。
五、特殊人群注意事项
早产儿、过敏体质(如患湿疹)、有中耳炎病史的宝宝,耳道黏膜更脆弱,建议每3个月由儿科或耳鼻喉科医生检查耳道,清理时需在专业操作下进行,避免刺激引发不适。