病情描述:小孩扁桃体炎发高烧还需打针吗
主任医师 南方医科大学南方医院
小孩扁桃体炎发高烧是否需要打针,需结合感染类型、症状严重程度及孩子整体状况判断,多数病毒感染无需打针,细菌感染或重症时可能需静脉输液治疗。
感染类型决定治疗方式
病毒感染(如腺病毒、流感病毒)占扁桃体炎60%-70%,多为自限性,对症处理即可;细菌感染(以A组β溶血性链球菌最常见)需抗生素,血常规显示白细胞及中性粒细胞升高时提示细菌感染可能,需进一步评估。
高烧处理以口服药为主
体温≥38.5℃时,优先口服对乙酰氨基酚或布洛芬退烧;若服药后持续高烧(超24小时)、精神萎靡、无法进食进水,或出现脱水(尿量减少、口唇干燥),需就医评估是否需静脉补液或注射治疗。
链球菌感染需规范抗生素治疗
链球菌感染可能引发风湿热、肾炎等并发症,需足量抗生素。首选口服青霉素类(如阿莫西林),过敏或服药困难者可静脉注射头孢类抗生素;需完成10天疗程,避免复发或并发症。
特殊人群需谨慎处理
婴幼儿(<2岁)、有基础疾病(心脏病、免疫缺陷)或药物过敏者,高烧伴扁桃体炎时需密切观察。婴幼儿脱水风险高,建议早干预;基础疾病患儿感染易进展,需及时就医调整治疗方案。
就医指征与日常预防
持续高烧不退、扁桃体化脓、呼吸困难、皮疹或关节痛等情况需立即就医。日常预防需均衡饮食、规律作息,注意口腔卫生;链球菌感染患儿治愈后需复查,避免复发。