病情描述:疝气的症状成人
副主任医师 中山大学附属第三医院
成人疝气的典型症状为局部可复性肿块,伴疼痛或坠胀感,严重时嵌顿可引发肠坏死等急症。
可复性肿块(核心症状)
站立、咳嗽或用力时,腹股沟区、脐部或手术切口处出现无痛性肿块,平躺休息后缩小或消失。斜疝(男性多见)可降入阴囊,直疝(老年男性)多局限于腹股沟区,股疝位于大腿根部内侧,切口疝则与既往手术史相关。
疼痛与坠胀感
肿块较大时伴持续局部坠胀,若疝内容物嵌顿(无法回纳),肿块变硬、疼痛加剧,伴恶心、呕吐,需立即就医。嵌顿早期可尝试手法复位,但若超过4小时,需警惕肠缺血风险。
特殊部位症状差异
腹股沟斜疝:多见于男性,肿块可进入阴囊,易与附睾炎等混淆;
直疝:老年男性多见,平卧后可部分回纳,极少进入阴囊;
股疝:女性发病率略高,因股管狭窄,嵌顿率达60%,需警惕肠梗阻。
并发症警示
嵌顿疝若未及时处理,肠管缺血坏死、感染性休克风险显著。表现为肿块剧痛、高热、停止排气排便,需紧急手术解除嵌顿,避免肠坏死等不可逆损伤。
高危人群注意事项
老年人:腹壁肌肉松弛+慢性疾病(如慢性咳嗽、前列腺增生),症状可能隐匿;
肥胖/孕妇:长期腹压增高(便秘、咳嗽)易诱发疝;
术后人群:切口愈合不良、瘢痕薄弱者,需警惕切口疝。
(注:症状持续或加重时,应尽早手术修补,药物仅可辅助缓解疼痛,无法根治。)