病情描述:耳膜塌陷是什么原因
副主任医师 南方医科大学珠江医院
耳膜塌陷(鼓膜内陷)主要因鼓膜内外压力失衡,中耳腔负压导致鼓膜向内侧凹陷,常见于咽鼓管功能障碍、耳道堵塞或中耳病变等。
一、咽鼓管功能障碍为核心诱因
咽鼓管连接鼻咽与中耳腔,负责调节内外气压平衡。感冒、鼻炎、鼻窦炎等致黏膜肿胀,或儿童腺样体肥大、成人鼻息肉压迫,均可使管腔堵塞,中耳形成负压,鼓膜被“吸”向内侧内陷。
二、外耳道/中耳病变直接影响
长期耵聍栓塞、耳道异物堵塞会阻碍气压传导;分泌性中耳炎导致的中耳积液、黏膜增厚,也会因压力变化压迫鼓膜,致其内陷。
三、气压变化引发急性内陷
乘飞机、潜水时若未做吞咽/咀嚼动作,咽鼓管未及时开放,中耳气压与外界失衡,鼓膜内外压力差会使其内陷。潜水员、飞行员等职业人群及儿童因咽鼓管功能尚未完善或肌肉力量弱,风险更高。
四、生理/疾病状态增加风险
过敏性鼻炎、鼻息肉长期刺激咽鼓管黏膜致肿胀;老年人咽鼓管肌肉松弛、儿童腺样体生理性增生,均会降低管腔开放能力,诱发内陷。
五、医源性或治疗相关因素
鼻腔/鼻咽术后咽鼓管黏膜水肿或瘢痕形成,或鼓膜置管术后管腔堵塞/脱落,可能破坏中耳气压平衡,引发内陷。
特殊人群注意事项:儿童需关注腺样体发育,及时治疗阻塞性疾病;老年人加强鼻腔保湿,预防黏膜干燥;职业人群(飞行员、潜水员)飞行/潜水前做吞咽动作,定期检查咽鼓管功能。