病情描述:小孩子阑尾炎什么症状
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
儿童阑尾炎症状可能不典型,核心表现为腹痛、发热、消化道症状及全身不适,需警惕延误诊治风险。
腹痛:典型为转移性右下腹痛
初期疼痛多在脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹并固定,呈持续性加重,患儿常弯腰屈膝、拒绝按压腹部;婴幼儿因表达不清,可表现为持续哭闹、拒碰腹部,易被误认为“肠胀气”。
发热:多为轻中度低热
炎症反应引发发热,体温通常在38℃左右,若出现高热(>39℃)或寒战,提示阑尾化脓、坏死或穿孔风险,需立即就医。
消化道症状:恶心呕吐与排便异常
伴恶心、呕吐(多不频繁,呕吐物为胃内容物),部分患儿出现腹泻或便秘;婴幼儿可因腹痛拒食、哭闹,需与胃肠炎(呕吐频繁、腹泻)、肠套叠(果酱样便)鉴别。
特殊表现(婴幼儿/低龄儿童)
因无法准确描述症状,常表现为精神萎靡、面色苍白、脱水(尿少、口唇干燥),或持续烦躁哭闹,易被家长忽视为“普通感冒”,需结合右下腹压痛等体征排查。
就医提示:右下腹压痛为关键体征
右下腹固定压痛是核心体征,部分患儿伴轻度肌紧张或反跳痛;超声检查(显示阑尾肿大、积液)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)可辅助诊断。儿童阑尾炎穿孔率高(约30%),延误诊治易致腹膜炎,建议24小时内就诊。
治疗原则:以手术切除阑尾为首选,术前可短期抗感染(如头孢类抗生素),具体用药需遵医嘱。